Yarani davolashga ta'sir qiluvchi yoki kechiktiradigan ko'plab omillar mavjud. Davolash jarayonida ushbu noqulay omillarni har qanday vaqtda topish va yo'q qilish kerak. Buning uchun terapevtlar teri anatomiyasi va fiziologiyasini, yarani davolash mexanizmini, jarohat turini va davolash usullarini to'liq tushunishlari va tushunishlari kerak. Ushbu maqolada jarohatni davolashga to'sqinlik qiluvchi mahalliy va tizimli omillar umumlashtiriladi.
Shifolashga ta'sir qiluvchi mahalliy omillar: dizayn, infektsiya yoki mikrobial yuk, maseratsiya, to'qimalarning nekrozi, bosim, shikastlanish, shish va boshqalar.
-Stidimer: nam muhitda yara tez bitadi, og'riqli bemorlar kamayadi; hujayralar quruq muhitda suvsizlanadi va o'ladi, qattiq qoraqo'tirlar ko'pincha hosil bo'ladi va yara bitishi sekin kechadi. Nam qatlamlar bilan mos namlikni saqlab turish uchun epiteliya hujayralarining ko'tarilishi osonlashadi va epitelizatsiya tezligi tezlashadi.
-Festomiya: yiringli sekretsiyalar yoki ekssudatli suyuqliklar, qiyinchiliklar, eritema va isitma infektsiyani ko'rsatadi. Bu vaqtda patogenni aniqlash va antibiotiklarni tanlashga rahbarlik qilish uchun bakterial madaniyatni o'tkazish kerak. Bosim yarasi yoki suyakka ta'sir qiluvchi teri yaralarining butun qatlami davolanmasa, suyak iligi kasalligini hisobga olish kerak. Har qanday g'ayritabiiy alomatlar yoki ijobiy mashg'ulotlar natijalari bo'yicha rahbarga o'z vaqtida xabar berishi va imkon qadar tezroq tegishli infektsiyaga qarshi davolash choralarini ko'rishi kerak.
-Afreksiya: ikkita inkontinans terining butunligini buzadi. Noto'g'ri yaraning oqishi ham atrofdagi terining cho'kib ketishiga olib kelishi mumkin. Oqilona terini parvarish qilish teri va yaralarni davolashning muhim qismidir.
-While: Yara to'shagidagi yaralar va nekrotik to'qimalar davolanishga to'sqinlik qiladi. Slough va Eschar nekrotik to'qimalar shakllarining ikkita keng tarqalgan turidir. O'lik yumshoq, yopishqoq va sariq; teri quruq, qalin, teri tuzilishi, asosan qora. Shifolashdan oldin nekrotik to'qimalarni tozalash orqali butunlay olib tashlash kerak.
-Stokrom: Doimiy bosim qon aylanishiga to'sqinlik qiladi va jarohat to'shagining kapillyar to'shagining qon bilan ta'minlanishi yomonlashadi va ozuqaviy va kislorod bilan qo'llab-quvvatlanmaydigan yaralar davolanmaydi.
-Dreatatsiya va shish: takroriy jarohatlar yoki mahalliy shishlar qon ta'minotini to'sib qo'yadi, bu esa jarohatni davolashni kechiktiradi yoki to'xtatadi.
Yarani davolashga ta'sir qiluvchi tizimli omillar: Ko'pincha yaralar bilan bevosita bog'liq emas, shu jumladan yopishqoqlik, tana shakli, surunkali kasalliklar, immunitetni susaytiruvchi, oziqlanish holati, radiatsiya terapiyasi, yurak-qon tomir kasalliklari va boshqalar.
-Pestaltic: Ko'pincha keksa bemorlarda hamrohlik qiluvchi kasalliklar ko'p bo'lib, yaralarni davolash tezligi yosh bemorlarga qaraganda sekinroq. Keksa odamlarda ko'proq to'yib ovqatlanmaslik, iste'mol qilishning etarli emasligi, endokrin kasalliklar, quruq teri, zaif va past immunitet, yurak-qon tomir tizimi va nafas olish kasalliklari ko'proq uchraydi. Bu terining shikastlanishi va jarohatlarning kechikishi xavfini oshiradi.
-Din turi: Tana shakli ham yara bitishiga ta'sir qiladi. Masalan, semiz bemorlarning yaralari yog 'to'qimalariga qon ta'minoti yomonligi sababli yomon bo'ladi. Bundan tashqari, ba'zi obez bemorlarda protein etishmovchiligi va kechikib shifo bor. Buning o'rniga, haddan tashqari nozik bemorlar kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli davolanishga ham ta'sir qiladi.
- Surunkali kasalliklar: Surunkali kasalliklar yara bitishiga ta'sir qilishi mumkin. Keng tarqalgan surunkali kasalliklarga yurak-qon tomir kasalliklari, periferik qon tomir kasalliklari, saraton, diabet va boshqalar kiradi. Yaralangan bemorlarning surunkali kasalliklari uchun simptomlarni to'liq yaxshilash uchun qattiq davolash rejalari kerak, masalan, jarohatni davolash uchun yaxshi muhit yaratish uchun qon shakar darajasini nazorat qilish.
-Kaporoz va radiatsiya terapiyasi: immunitet tizimi kasalliklar, giyohvand moddalar yoki yosh tufayli yaralarni davolashni kechiktiradi. Radiatsiya terapiyasi terining tuzilishining yaxlitligini buzadi yoki yaralarni keltirib chiqaradi. Bu radiatsiya terapiyasidan so'ng darhol yoki bir muncha vaqt davomida barcha davolanish tugagandan so'ng paydo bo'lishi mumkin.
-Laboratoriya tekshiruvi: Yaraning bitishi bilan og'rigan bemorlarni baholashda ovqatlanish belgilari e'tiborga olinadigan yagona laboratoriya parametrlari emas. Gemoglobin darajasi qonning kislorod tashish qobiliyatini baholashi mumkin; Shuningdek, u bemorning jigar, buyrak va qalqonsimon bez funksiyasini baholashi mumkin, shu bilan yarani davolash qobiliyatini taxmin qilishimizga yordam beradi.
- Oziqlanish holati: Bemorning tashqi ko'rinishi yoki yara ko'rinishi orqali bemorning ovqatlanish holatini to'g'ri baholash ko'pincha mumkin emas, shuning uchun maxsus ovqatlanishni baholash kerak. Albom va pre-albumin darajalari, barcha limfotsitlar soni va rotor noto'g'ri ovqatlanish belgisi sifatida ishlatilishi mumkin. Protein etishmovchiligi tufayli yaralarni davolashni kechiktirishning oldini olish uchun ular muntazam ravishda tekshirilishi kerak.
-Kapitasyon: Pastki oyoq-qo'llarning yaralari ko'pincha qon ta'minotining etarli emasligidan kelib chiqadi, masalan, arterial yaralar, diabetik oyoq yaralari, venoz yaralar va boshqalar. Bunday bemorlarda ko'pincha butun tananing yurak-qon tomir kasalliklari mavjud. Samarali davolash yaralarni to'g'ri aniqlashning turi va sababiga bog'liq.
Yaraning bitishiga ta'sir qiladigan boshqa ko'plab omillar mavjud. Siz bu erda chekish, ichish, yomon turmush odatlari, noto'g'ri poyabzal va hokazolarni aytib bera olmaysiz. Yaralar ko'pincha ko'plab muammolarning tashqi ko'rinishi va yaralarni davolash ham. Umumiy ko'rinish nafaqat bitta "teshik" ga e'tibor berish, balki bemorlarni har tomonlama tekshirish uchun kerak.
(Izoh: Ushbu maqola qayta nashr etilgan. Maqolaning maqsadi tegishli bilim ma'lumotlarini yanada kengroq etkazishdir. Kompaniya uning mazmunining to'g'riligi, haqiqiyligi, qonuniyligi uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi va tushunganingiz uchun rahmat.）
Yuborilgan vaqt: 2023 yil 11-may